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结核病患者是否可以接种新冠病毒疫苗

于英杰 离床医学 2023-11-22

为了抗击新型冠状病毒肺炎疫情,我国已开始大规模群体接种新冠病毒疫苗。

接种疫苗后,一方面绝大部分人可以获得免疫力,从而有效降低发病、重症和死亡的风险;另一方面,通过有序接种新冠病毒疫苗,可在人群中逐步建立起免疫屏障,阻断新冠肺炎的流行,尽快恢复我国社会经济、居民生活正常运转。

那么,接种新冠疫苗都有哪些禁忌?大家关心的结核病患者及治愈的结核病患者,是否可以接种新冠病毒疫苗呢?



国家卫生健康委宣传大使胡歌

 根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,通常的疫苗接种禁忌包括:

 新冠肺炎疫苗接种禁忌 

1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;

2.既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);

3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);

4.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;

5.妊娠期妇女。有些禁忌,比如正在发热等是暂时的,当导致禁忌的情况不再存在时,可以在晚些时候接种疫苗。

 结核病属于慢性消耗性疾病,根据《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,结核病专家给出具体建议:

 具体建议如下 

 1、活动性结核病未接受治疗,或正在接受治疗的强化期,或病情不稳定,不建议接种。

 2、正在治疗中的肺结核患者,如初始病情较轻,已经完成强化期治疗,痰菌转阴,病情稳定,症状缓解或消失,正在完成后续治疗,没有其他疫苗过敏史,建议接种。

 3、有些肺结核患者即使痰菌已经转阴,但是肺内病变比较广泛,例如毁损肺,病人咳嗽、胸闷症状等临床表现依然比较明显,不建议接种。

 4、肺外结核患者全身状况良好,完成强化期治疗,无发热,原有疾病症状缓解或消失,正在完成后续治疗,无疫苗过敏史,建议接种。

 5、曾经患过结核病已经治愈或完成治疗,无疫苗过敏史,建议接种。

 6、免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。因此如上述情况同时合并免疫力低下,如正在服用激素、免疫制剂、抗肿瘤药物;HIV阳性未经治疗,或经临床检查存在免疫力低下的情况(控制不良的糖尿病、终末期肾病等),疫苗接种后保护效力可能降低,需仔细权衡利弊后选择是否接种(不是绝对禁忌)。


来源:吉林省结核病医院 作者:于英杰 视频:健康中国

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